Marihuana :¿Es o no es dañina? (Si se usa con fines NO-TERAPEÚTICOS)

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¿Durante cuánto tiempo son detectables el THC y sus metabolitos en sangre?


Con los test habituales 0.5 nanogramos por mililitro (ng/ml) de THC y 0.5 ng/ml de su metabolito THC-COOH pueden ser detectados en el plasma sanguíneo. El tiempo en que estos valores caen por debajo del límite de detección varían considerablemente, incluso cuando se ha consumido la misma cantidad de THC.
Después de fumar un cigarrillo con baja dosis de cannabis (sobre 16 mg de THC) el límite de detección de 0.5 ng/ml de THC en plasma se extiende hasta pasadas 7.2 horas de media (rango: 3-12 horas) y tras un cigarrillo con altas dosis (sobre 34 mg de THC) una concentración en plasma de 0.5 ng/ml de THC se extiende hasta las 12.5 horas (rango: 6-27 horas). El metabolito THC-COOH es detectable durante un considerable mayor tiempo, hasta 3,5 días (rango: 2-7 días) después de una dosis baja y hasta 6,3 días (rango 3-7 días) después de fumar una dosis muy alta.
La vida media de eliminación de los metabolitos del THC en plasma es más larga que la vida media de eliminación del THC. Con el uso regular, el THC-COOH puede ser detectado en plasma durante varias semanas.

Modificado de acuerdo a : Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokin 2002, in press.

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¿Es peligroso para el bebé el THC presente en la leche materna de las consumidoras de cannabis?


Se les administró pequeñas cantidades de THC radiomarcado a monos lactantes que recibían de manera regular 2 mg de THC por kilo de peso oral entre 2 y 5 veces por semana. Durante el periodo de observación de 24 horas, aproximadamente el 0,2 % de el THC radiomarcado apareció en la leche materna.

Modificado de acuerdo a: Chao FC, Green DE, Forrest IS, Kaplan JN, Winship-Ball A, Braude M. The passage of 14C-delta-9-tetrahydrocannabinol into the milk of lactating squirrel monkeys. Res Commun Chem Pathol Pharmacol (1976 Oct) 15(2):303-317.

El presente estudio investigó la relación entre la exposición infantil a la marihuana a través de la leche materna y el desarrollo motor e intelectual durante un año. 136 lactantes fueron seleccionados y controlados hasta un año de edad. 68 fueron expuestos a marihuana con la leche materna.. Otros 68 niños fueron comparados con los otros niños, habiendo sido expuestos a uso de alcohol y tabaco durante el embarazo. La exposición a marihuana por vía materna durante el primer mes después del nacimiento se asociaba a una disminución en el desarrollo motor (desarrollo de movimientos) a la edad de un año. No existía asociación entre exposición en el tercer mes y desarrollo motor. Tampoco existía asociación entre exposición a marihuana durante el primer y tercer mes y desarrollo mental infantil.
El resultado debe interpretarse con cautela debido a la naturaleza del estudio. No se puede deducir a partir de estos resultados que la exposición a la marihuana durante la lactancia provoque un deterioro en el desarrollo motor a la edad de un año. La exposición a la marihuana en la lactancia parece provocar deterioro en el desarrollo motor, pero esto no significa que exista uina relación causa-efecto. La exposición a la marihuana durante el embarazo, la inhalación pasiva de marihuana en el aire y las interacciones entre la madre y el niño son tres factores que pueden potencialmente confundir los asociaciones observadas en este estudio.

Modificado de acuerdo a : Astley SJ, Little RE. Maternal marijuana use during lactation and infant development at one year. Neurotoxicol Teratol 1990;12(2):161-168.

Pequeñas cantidades de THC pasan a la leche de madres consumidoras de cannabis. En un estudio con monos que recibían de manera regular THC, el 0,2 % del THC aparecía en la leche materna. De acuerdo con esto, el uso diario de 50 mg de THC (por ejemplo, un gramo de marihuana con un contenido de THC del 5 %) provocaría la aparición de 0,1 mg de THC en la leche materna.
El uso crónico de THC por parte de la madre conduce a una acumulación de THC en la leche. La leche de las consumidoras de cannabis puede presentar concentraciones más altas de THC que en la sangre. En un estudio, la concentración de THC en la leche era de 8,4 veces mayor que en la sangre. Asumiendo una relativamente alta concentración de 10 ng/ml (nanogram por millilitro) de THC en sangre y una mayor concentración en la leche (100 ng/ml), esto daría como resultado un exceso de 0,07 mg de THC en 700 ml de leche. 700 ml es la media de toma de un bebé.
Más aún, dos estudios se efectuaron para investigar los efectos del uso de cannabis en madres lactantes en el desarrollo infantil. Uno no encontró efectos (Tennes y cols., 1985), el otro encontró efectos ligeros en el desarrollo motor, si el cannabis era consumido más de 15 durante el primer mes desde el nacimiento (ver más arriba, Astley y Little 1990).
El incremento de THC encontrado en la leche materna de consumidoras de cannabis es bajo a pesar de la acumulación por el uso regular. Solamente consumos muy altos provocarán incrementos que puedan ser relevantes para el bebé. Probablemente el uso esporádico o bajo no sea relevante.

Fuente: Dr. Franjo Grotenhermen

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¿Son efectivos los cannabinoides en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?


Tanto la localización de los receptores cannabinoides en el centro del cerebro como los resultados obtenidos en estudios en animales sugieren que los cannabinoides pueden ser efectivos en el tratamiento de trastornos del movimiento neurológicos. Es más, ensayos clínicos de un número limitado de pacientes muestran evidencias de que los cannabinoides son útiles en el tratamiento de los tics del síndrome de la Tourette y otros trastornos motores hiperquinéticos, como la distonía.
Sólo existen casos aislados que hayan investigado los efectos clínicos de los cannabinoides en la enfermedad de Parkinson. En un estudio de 1990 no se observaron cambios en la sintomatología clínica de 5 pacientes con la enfrermedad de Parkinson cuando fumaban un cigarro de marihuana. En otro estudio se investigó el efecto del cannabidiol (CBD) en 8 pacientes que presentaban distonía, un trastorno motor hipercinético. A la vez que se apreció una mejoría en la distonía con el CBD, también apareció un empeoramiento en los trastornos parkinsonianos coexistentes en dos pacientes.
Sin embargo, algunos estudios en animales han mostrado que en el enfermedad de Parkinson no sólo se produce una disminución de la concentración de dopamina sino que además puede existir una anormalidad en los receptores del sistema cannabinoide central. Además, se ha sugerido una estrecha interrelación entre la dopamina y los endocannabinoides. En un modelo animal de la enfermedad de Parkinson, se ha encontrado un importante aumento en los niveles de endocannabinoides. El tratamiento con drogas antiparkinsonianas (agonistas de receptores dopaminérgicos) produce una mejoría en los síntomas parkinsonianos. Al mismo tiempo, se reduce el alto nivel de los endocannabinoides.
Por otro lado, estudios en animales han sugerido que el tratamiento con L-Dopa (una droga antiparkinsoniana) provoca cambios en el sistema de receptores CB1 centrales (aumento del número de receptores cannabinoides en zonas cerebrales específicas ). En modelos animales de la enfermedad de Parkinson se ha demostrado que el tratamiento con drogas antiparkinsonianas mejora los movimientos voluntarios mientras que la coadministración de cannabinoides produce síntomas parecidos a los del Parkinson.
Basándonos en los estudios disponibles se puede especular con que los bloqueantes de los receptores cannabinoicos (antagonistas)- que actúan exactamente de forma contraria a los cannabinoides- podrían ser útiles en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo aún no se ha investigado el efecto de los antagonistas en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Fuente: Dr. Kirsten Müller-Vahl

La Levodopa (L-Dopa) es la droga antiparkinsoniana más efectiva conocida desde hace tiempo. Sin embargo los tratamientos prolongados con L-Dopa a menudo se complican con la aparición de discinesias. Las opciones terapéuticas para tratar dicho trastorno son limitadas. Hemos llevado a cabo un ensayo clínico doble ciego, placebo-control, randomizado y cruzado en 7 pacientes con enfermedad de Parkinson para investigar el efecto del agonista de receptores cannabinoicos nabilona en el tratamiento de la discinesia provocada por el tratamiento con L-Dopa.. Nuestros resultados demostraron una significativa reducción de los movimientos discinéticos tras el tratamiento con nabilona. La nabilona no tuvo efectos en la acción antiparkinsoniana de la L-Dopa.. Sorprendentemente, en los estudios en animales se ha demostrado que el potente antagonista de receptores cannabinoides SR141716A también posee acción antidiscinesia. Nosotros sugerimos que la nabilona puede actuar principalmente en otras regiones cerebrales distintas de las que actúa el SR141716A. Ambas acciones, sin embargo, pueden provocar una disminución de los movimientos discinéticos..

Modificado de acuerdo a: Sieradzan KA, Fox SH, Hill M, Dick JPR, Crossman AR, Brotchie JM. Cannabinoids reduce levodopa-induced dyskinesia in Parkinson's disease: a pilot study. Neurology 2001;57:2108-2111.

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¿Qué se sabe del uso médico del cannabis en niños?

Sólo existen dos estudios clínicos con cannabinoides en niños, uno con delta-8-THC y el otro con el derivado del THC nabilona, ambos investigando sus beneficios y sus efectos secundarios en la quimioterapia del cáncer. Probablemente debido a las diferencias en la distribución de los receptores cannabinoicos en el cerebro de niños y adultos, los niños parecen tolerar relativamente altas dosis sin r efectos psíquicos relevantes. Para mi conocimiento el cannabis o el dronabinol (THC) se usan primariamente en trastornos neurológicos, como epilepsia, accidentes por ahogamiento, trastornos de hiperactividad, etc.

Fuente: Dr. Franjo Grotenhermen

Un jurado americano ha permitido a la madre de un niño hiperactivo mantenerle el uso de cannabis. El juez rechazó la petición de los servicios sociales para retirar al niño de la casa de su madre en Rocklin, California. El niño de ocho años presentaba un trastorno mental severo. Su madre le daba cannabis porque los tratamientos convencionales no funcionaban. El Servicio de Protección de Menores la acusaba de ser una madre incompetente tras aprender el tratamiento. La madre cambió a cannabis después de que un pediatra le aconsejara que hiciera una prueba, y ella afirma que la conducta de su hijo mejoró de manera importante , su humor se estabilizó y comenzó a tener amistades con otros niños. Inicialmente, la madre le preparaba la "medicina" en forma de magdalenas, con las que le alimentaba de manera regular.

Fuente: Articulo de Prensa. WENN via COMTEX of 6 December 2001

El delta-8-tetrahidrocannabinol (delta-8-THC), un cannabinoide con menor potencia psicotrópica que el principal constituyente del cannabis, el THC; fue administrado a 8 niños, entre 3 y 13 años de edad, con diversos tipos de cáncer sanguíneo, tratados con diferentes drogas anticancerosas durante 8 meses. La dosis era de 18 mg por vía oral de THC por metro cuadrado de superficie corporal en gotas digeribles. (La superficie corporal de un niño de 30 kilos ronda el metro cuadrado, la de un adulto de 75 kilos ronda los 1,8 metros cuadrados). El número total de dosis de delta-8-THC fue de 480. El tratamiento con THC se aplicaba 2 horas antes de cada dosis de tratamiento antitumoral y se continuaba cada 6 horas durante 24 horas. Los vómitos fueron completamente prevenidos y los efectos secundarios fueron despreciables.

Modificado de acuerdo a: Abrahamov A, Abrahamov A, Mechoulam R. An efficient new cannabinoid antiemetic in pediatric oncology. Life Sciences 1995;56(23-24):2097-2102.

Se llevó a cabo un ensayo comparando el nuevo cannabinoide sintético nabilona con dromperidona oral (una droga antiemética) en un grupo de niños que recibían idénticas dosis de quimioterapia para varios tipos de cánceres. 18 de los 23 niños, con edades comprendidas entre 10 meses y 17 años, completaron el ensayo. Mientras tomaban nabilona, ellos presentaron un número significativamente menor de episodios de vómitos y menos náuseas, y 2 de cada tres prefirieron la nabilona. Los efectos secundarios más comunes del tratamiento con nabilona fueron la somnolencia y los mareos, con un paciente que presentó alucinaciones. Estos resultados indican que la nabilona es un antiemético efectivo para niños que reciben quimioterapia,, incluso en los más jóvenes. Parece ser superior a la dromperidona, y aunque presenta efectos secundarios con más frecuencia, es mejor aceptada por los pacientes. Puede ser recomendada como terapia alternativa a los tratamientos antieméticos convencionales durante la infancia.

Modificado de acuerdo a: Dalzell AM, Bartlett H, Lilleyman JS. Nabilone: an alternative antiemetic for cancer chemotherapy. Archives of Disease in Childhood 1986;61(5):502-505.

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¿Es posible utilizar el cannabis para el tratamiento del cáncer?

El cannabis y el THC son utilizados para tratar los efectos secundarios de la quimioterapia, pérdida de apetito en la caquexia provocada por el cáncer y en el dolor del cáncer.
Además, existen algunos estudios recientes en células y animales que han demostrado que los cannabinoides pueden también ser útiles en el tratamiento de algunas formas de cáncer. Sin embargo, no está claro cómo y si estas observaciones pueden ser utilizadas para el tratamiento del cáncer. Algunos efectos del THC en el sistema inmune pueden incluso tener un impacto negativo. El 24 de octubre del 2001 la Ministra de Sanidad de España anunció el primer estudio en humanos que sufren un glioma, un tumor cerebral muy agresivo, con THC (dronabinol).

Fuente: Dr. Franjo Grotenhermen


Mostramos cómo la administración de delta-9-tetrahidrocannabinol y un agonista cannabinoide sintético dentro del tumor induce una considerable regresión de los gliomas malignos en ratas y conejos. El tratamiento con cannabinoides no provoca ningún efecto neurotóxico sustancial en las condiciones empleadas. Experimentos con dos líneas celulares de gliomas muestran que la causa de la apoptosis (muerte celular programada) está mediada por una línea que implica a los receptores cannabinoides. Estos resultados pueden suponer la base para un nuevo enfoque terapéutico para el tratamiento de los gliomas malignos.

Modificado de acuerdo a : Galve-Roperph I, et al. Antitumoral action of cannabinoids: involvement of sustained ceramide accumulation and ERK activation. Nature Medicine 2000;6(3):313-319.

La anandamida se une al receptor cannabinoide CB1. Mostramos que este cannabinoide endógeno inhibe potente y selectivamente la proliferación de células de tumor de mama en vitro (en cultivo celular). La proliferación de algunas otras líneas celulares no se vió afectada por la anandamida. El efecto antiproliferativo de la anandamida no se debe a toxicidad o apoptosis, pero está acompañada por una disminución del número de células en fase S del ciclo celular.

Modificado de acuerdo a : De Petrocellis L, et al. The endogenous cannabinoid anandamide inhibits human breast cancer cell proliferation. Proc Natl Acad Sci U S A 1998;95(14):8375-8380.

En este estudio, mostramos que el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el componente más psicoactivo de la marihuana suprime la reactividad inmune frente al huésped en el cáncer de pulmón. En dos modelos diferentes de cáncer de pulmón en ratas, la administración intermitente de THC aceleraba el crecimiento de los implantes tumorales. Nuestros hallazgos sugieren que el THC facilita el crecimiento tumoral inhibiendo la inmunidad antitumoral a través de un vía mediada por el receptor CB2.

Modificado de acuerdo a : Zhu LX, et al. Delta-9-tetrahydrocannabinol inhibits antitumor immunity by a CB2 receptor-mediated, cytokine-dependent pathway. J Immunol 2000;165(1):373-380.

Uno de los metabolitos del THC es el 11-COOH-THC, y el ácido ajulémico(AJA) es un análogo sintético del 11-COOH-THC. En ensayos preclínicos, se ha encontrado que el AJA es un potente agente antiinflamatorio sin propiedades psicoactivas. Nosotros estudiamos el potencial del AJA como agente inhibitorio antitumoral, basándonos en recientes estudios que sugieren el efecto antitumoral de los cannabinoides. En cultivos celulares el AJA ha mostrado ser al menos la mitad de potente que el THC en la inhibición del crecimiento tumoral en varias líneas celulares. Sin embargo, sus efectos son más duraderos (…). Concluímos que el AJA produce un significativo efecto antitumoral y lleva a cabo su acción a través de los receptores CB2.

Modificado de acuerdo a : Recht LD, et al. Antitumor effects of ajulemic acid (CT3), a synthetic non-psychoactive cannabinoid. Biochem Pharmacol 2001;62(6):755-763.

Mostramos que ambos receptores CB1 y CB2 están presentes en la piel y en los folículos pilosos. El cannabinoide sintético WIN55,212-2 induce una disminución tiempo dependiente en la viabilidad de algunas líneas celulares de tumores de piel en ratas, mientras que las líneas no cancerosas no se ven afectadas. La muerte de las células cancerosas inducida por el cannabinoide ocurre por un mecanismo de apoptosis (muerte celular programada) y se previene con antagonistas CB1 y CB2, indicando la intervención de los receptores cannabinoides.

Modificado de acuerdo a: Casanova ML, et al. CB1 and CB2 receptors are expressed in the skin and their activation inhibits the growth of skin cancer cells. In: 2001 Symposium on the Cannabinoids. Burlington, Vermont: International Cannabinoid Research Society, 2001, p. 151.

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¿Cuántas toxinas se eliminan del humo de la marihuana con un vaporizador?

Los pacientes con uso terapéutico de marihuana pueden protegerse a sí mismos de los peligros de los tóxicos de la marihuana inhalando su medicina a través de un vaporizador eléctrico, de acuerdo con los resultados iniciales del estudio NORML de California (Organización Nacional para la Reforma de las Leyes sobre Marihuana) y MAPS (Asociación Multidisciplinar para Estudios Psicodélicos).
El estudio mostró que es posible vaporizar el médicamente activo THC calentando la marihuana a una temperatura cercana al punto de combustión, eliminando o reduciendo substancialmente las toxinas del humo que normalmente se hallan en el humo de la marihuana. Los vaporizadores pueden reducir substancialmente lo que es el mayor peligro para la salud de la marihuana, los riesgos respiratorios debidos al humo (...)
El estudio NORML-MAPS testó un aparato llamado M1 Volatizer®, un vaporizador de aromaterapia desarrollado por Alternative Delivery Systems, Inc. Consiste en una cabezal eléctrico en un cámara que irradia calor hacia abajo sobre una muestra de marihuana colocada en una pipa standard o cuenco "bong". Se analizó y comparó el humo producido por la combustión de una muestra con una llama.
El vaporizador produjo THC a 185° C. (365° F.) mientras se eliminaban las tres toxinas medidas - benzeno, un conocido carcinógeno, tolueno y naftaleno. También se redujeron el monóxido de carbono y el alquitrán de manera cualitativa, pero se necesitan tests adicionales para cuantificar la importancia de la disminución.
Aunque el estudio no fue diseñado para detectar los niveles de los altamente cancerígenos hidrocarburos policíclicos aromáticos, que se consideran que son los principales culpables de los cánceres relacionados con el humo, existen buenas razones para creer que fueron suprimidos, dado que se forman a temperaturas mucho mayores de las necesarias para la combustión.
Cuando se vaporizaba, la marihuana emitía un vapor delgado y gris y quedaba con una apariencia tostada entre verde y verde amarronada, en tanto que la muestra quemada despedía un humo grueso y se reducía a cenizas. Incrementos significativos de benzeno comienzan a aparecer a temperaturas de 200° C. (392° F), mientras que la combustión se da en torno a 230° (446°F) o superior. Restos de THC eran evidentes en torno a 140° C. (284° F). (...)

Fuente: Dale Gieringer, Press Release, California NORML, 7 January 2001.

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¿Cúal es la mejor estrategia para reducir el riesgo de fumar cannabis?


El contenido del humo de la marihuana es al menos similar al del tabaco, con la excepción de que el humo de la marihuana contiene delta-9- tetrahidrocannabinol (delta-9-THC) y aproximadamente 60 cannabinoides adicionales que no se encuentran en el tabaco y que el tabaco contiene nicotina, que está ausente en la marihuana. Muchos de los ingredientes comunes del tabaco y la marihuana son conocidos tóxicos para el aparato respiratorio. Estos compuestos tóxicos incluyen el ácido hidrociánico, óxido de nitrógeno, acroleína, aldeídos reactivos y algunos conocidos carcinógenos. Por lo tanto es razonable suponer que la inhalación repetida de los componentes nocivos del cannabis pueden provocar efectos adversos a largo plazo en el pulmón similares a los observados en los fumadores de tabaco.

Fuente: Tashkin DP. Respiratory risks from marijuana smoking. Grotenhermen F, Russo E, eds. Cannabis and cannabinoids. Pharmacology, toxicology, and therapeutic potential. Binghamton NY: Haworth Press, 2001, in press.

Las mejores maneras de reducir el riesgo de fumar marihuana son:
- El uso de plantas de cannabis con alto contenido en THC (...)
- El uso de cannabis puro. A veces se consume el cannabis con tabaco u otras hojas secas. Este procedimiento debe ser evitado con el fin de minimizar la inhalación de humo procedente de material vegetal.
- El uso de pipas. Las pipas son superiores a los cigarrillos en algunas ocasiones en las que ellas permiten el consumo de pequeñas cantidades de cannabis de alta pureza. El porcentaje de alquitrán en el humo es reducido por condensación en las paredes de la pipa. Las pipas deben ser limpiadas frecuentemente. Las pipas de agua son inferiores a los cigarrillos y deben ser evitadas. (...)
- El uso de cannabis que esté libre de adulterantes y contaminantes naturales. Sólamente el cannabis libre de enfermedades debe ser recolectado y secado (...)
- El uso de sistemas de inhalación que reducen el incremento de alquitranes (...) Gieringer testó vaporizadores que calentaban marihuana hasta 180-190°C vaporizando el THC por debajo del punto de ebullición de la celulosa y de otros materiales vegetales. La producción de hidrocarburos policíclicos se redujo. El mejor vaporizador acumulaba 10 partes de alquitrán por 1 de cannabinoides, los cigarrillos de cannabis alcanzaban una proporción de 13 a 1 de media y las pìpas de agua de 27 a 1 (...). Así pues, el mejor el mejor vaporizador lograba alrededor de un 25 % más que un cigarrillo sin filtro,, mientras que las pipas de agua eran peores que los cigarrillos. El uso de filtros en un cigarrillo de cannabis no presentaba ventajas dado que no filtran el alquitrán, pero sí los cannabinoides. Por lo tanto el porcentaje se reducía alrededor de un 30 % comparado con un cigarrillo sin filtro.
En un nuevo estudio Gieringer fue capaz de demostrar que la combustión de productos se reducía substancialmente usando otro vaporizador. El elemento utilizado producía THC a una temperatura de 185°C mientras eliminaba completamente el benzeno, tolueno y naaftaleno. Se producía un incremento significativo de benzeno alrededor de los 200º C, mientras que la combustión se daba en torno a los 230º C o superior. Trazas de THC eran evidentes con temperaturas tan bajas como 140º C. El monóxido de carbono y los alquitranes se reducían de manera cuantitativa en el vaporizador, pero no se cuantificaron en este estudio. Sin embargo, se supuso una importante disminución de hidrocarburos aromáticos policíclicos dado que el cannabis vaporizado emitía un delgado vapor gris y el material vegetal residual que quedó presentaba un color con apariencia entre verde y verde marrón "tostado", mientras que la muestra empleada produjo un humo espeso y se convirtió en cenizas(...)
- La combinación de uso oral e inhalación. En algunas indicaciones, un régimen combinado de medicación oral con cannabis o THC con una medicación inhalada a demanda puede ser útil para reducir los riesgos del humo y una posible sobredosis con la medicación oral

Fuente: Grotenhermen F. Harm reduction associated with inhalation and oral administration of cannabis and THC. Journal of Cannabis Therapeutics 2001, in press.

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Continuamos...

¿Es beneficioso el cannabis en la enfermedad de Alzheimer?

Se utilizó un estudio de diseño cruzado con placebo, con una duración de 6 semanas, para investigar los efectos de dronabiol en 15 sujetos con un diagnóstico probable de enfermedad de Alzheimer, que rehusaban comer (...) El peso corporal de los sujetos que participaron en el estudio se incrementó más durante el tratamiento con dronabinol que con el uso del placebo. El tratamiento con dronabinol disminuyó la severidad de los trastornos de conducta y su efecto permaneció durante el periodo de uso del placebo en aquellos pacientes que habían tomado primero dronabiol. Los efectos secundarios fueron más frecuentes durante el uso de dronabiol que con el placebo e incluyeron euforia, somnolencia y cansancio, pero no requirieron suspender el tratamiento. Estos resultados indican que el dronabiol es un novedoso y prometedor agente terapéutico que puede ser útil no sólo para el tratamiento de la anorexia sino también para mejorar los trastornos de conducta en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Volicer L, Stelly M, Morris J, McLaughlin J, Volicer BJ. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer's disease. Int J Geriatr Psychiatry 1997;12(9):913-919.

Hasta ahora, sólo existe un estudio clínico que examinó el efecto de los cannabinoides en la enfermedad de Alzheimer, el estudio del Dr. Volicer y colaboradores del E. N. Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford (USA) con THC (dronabinol).

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¿Es cierto que el cannabis es útil en la migraña?

Existe una clara necesidad de mejorar los tratamientos para la migraña. El Sumatriptán es actualmente el mejor tratamiento disponible para las cefaleas migrañosas, pero no consigue abolir completamente los síntomas en un 30 % de los casos. La marihuana ha sido propuesta en numerosas ocasiones como tratamiento para la migraña (Revisión por Russo), pero casi no existen datos clínicos acerca del uso de la marihuana o los cannabinoides en la migraña. Solamente se encuentra un cita bibliográfica en una búsqueda bibliográfica desde 1975. En esta cita se presentan tres casos en los que el abandono del uso diario de marihuana fumada fue seguida por ataques de migraña, lo cual no presupone que la marihuana alivie las migrañas. (...) Varios particulares han afirmado que la marihuana alivia sus migrañas, pero en el momento actual no existen datos clínicos o estudios de seguimiento concluyentes acerca del efecto de los cannabinoides en las migrañas.

Joy JE, Watson SJ, Benson JA, eds. Marijuana and medicine: Assessing the science base. Institute of Medicine. Washington DC: National Academy Press, 1999.

Soy un científico que trabaja en una escuela de medicina, realizando investigación básica sobre el cáncer. Presento ataques severos de migraña. (...) Alrededor de la mitad de mis ataques son tan severos que debo pasar la noche en el hospital siendo rehidratado con sueros intravenosos y tomando potentes narcóticos como morfina o Demerol (...) He probado, bajo control médico, con todos los medicamentos legales antimigrañosos y antináuseosos. Ninguno conseguía aliviarme completamente de los síntomas (...) Después de leer acerca del uso de marihuana como tratamiento para las náuseas provocadas por los tratamientos anticancerosos, probé a fumar marihuana como tratamiento durante uno de mis ataques de migraña. Asombrosamente, mejoraron mis síntomas, especialmente las náuseas, pero también el dolor de cabeza.

Anonimo.
Website of Lester Grinspoon: [url]http://www.rxmarihuana.com/migraines_hms.htm[/url].
See also: Grinspoon L, Bakalar JB. Marihuana, the forbidden medicine. New Haven: Yale University Press, 1993, 1997. (Translated into several languages).

Existe una historia documental acerca del uso del cannabis como tratamiento para las migrañas, que se remonta al estudio de Sabur ibn Sahl en Persia hace 1200 años. El uso común en Sumeria e India se remontaría al menos hacia unos 4000 años. El cannabis fue uno de los principales tratamientos para la migraña en Europa y en los Estados Unidos entre 1842 y 1942, antes de que fuera prohibido bajo falsas acusaciones. Se ha demostrado que el cannabis afecta a múltiples mecanismos implicados en la migraña, actuando como antiinflamatorio, y a través de diversos sistemas de neurotransmisores (serotonina, dopamina y glutamato), así como por su interacción con el sistema opiode endógeno. Muchos migrañosos refieren mejoría con el uso de cannabis. En mi experiencia, las cifras alcanzan un 80 %.

Más acerca del uso de cannabis en migraña en:
Russo EB. Cannabis for migraine treatment: The once and future prescription? An historical and scientific review. Pain 1998;76(1):3-8.
Russo EB. Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. J Cannabis Ther 2001;1(2):21-92.
Russo EB. Cannabis and Cannabinoids in Migraine Treatment. In: Grotenhermen F, Russo E, eds. Cannabis and Cannabinoids. Pharmacology, toxicology, and therapeutic potential. Haworth Press, Binghamton/New York 2001, in press.

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¿Causa daño cromosómico el consumo de cannabis?

No existen evidencias de que el cannabis afecte adversamente la fertilidad humana, o que cause daño en los cromosomas o en los genes.

House of Lords Select Committee on Science and Technology. Cannabis. The scientific and medical evidence. London: The Stationary Office, 1998.


Existe un consenso general acerca de que el cannabis y ciertos constituyentes de los preparados de cannabis ( o en algunos casos del cannabis fumado) pueden de hecho tener propiedades mutagénicas en el test de Ames para la mutagenicidad. Por otro lado, el THC como tal no presenta efectos mutagénicos.

World Health Organization. Cannabis: a health perspective and research agenda. Genf: Division of Mental Health and Substance Abuse, WHO, 1997.


El humo del cannabis puede presentar actividad mutagénica como resultado de carcinógenos ( benzopirenos, nitrosaminas). Este hecho quedó establecido en el Test de Ames. El THC no en sí mismo mutagénico. El THC reduce la síntesis de DNA, RNA y de proteínas y modula el ciclo celular normal. Sin embargo para poder presentar estos efectos en los estudios celulares fueron precisas dosis altas .

Nova-Institute. Hemp foods and THC levels: A scientific assessment. Sebastopol, USA: Hemptech, 1998.
(El test de Ames es un test que combina diversas cepas de bacterias para investigar mecanismos o compuestos con actividad mutagénica)