Ver la versión completa : Gripe aviar: ¿debemos tener miedo?
juanerick
23/09/2006, 14:08
¿Cuál es la situación de la gripe aviar en el mundo? ¿Cuáles son los verdaderos riesgos de una pandemia?
En diciembre de 2003 empezó a circular en el sudeste asiático una cepa del virus de la gripe aviar, especialmente temible: la H5N1. Millones de aves han sido sacrificadas desde entonces y un centenar de personas han resultado infectadas en una decena de países.
El contacto con el microorganismo ha sido letal para ambas especies. La tasa de mortalidad ronda el 100% en los casos de las aves y animales de corral, y oscila entre 50 y 70% en los humanos.
Los síntomas de la gripe aviar en las personas varían desde signos parecidos a la gripe típica (fiebre, tos, dolor de garganta, y dolores musculares) hasta infecciones oculares, neumonía, dificultad respiratoria aguda y otras complicaciones graves, que suponen una amenaza para la vida.
Al parecer las aves migratorias acuáticas, principalmente los patos, constituyen un reservorio de ese virus y pueden esas infecciones alcanzar rápidamente proporciones de pandemia mundial y recorrer los parajes más distantes de la tierra.
Sin inmunidad contra la gripe aviaria
Durante mucho tiempo no se consideró que este tipo de gripe o influenza que se producía en los pollos, en las aves de corral y en algunas aves silvestres tuvieran alguna repercusión en la salud pública y en los seres humanos. Sin embargo, investigaciones y lo sucedido en Hong Kong (donde se da por primera vez la transmisión de aves a humanos y ocurre un caso entre miembros de una misma familia que habían viajado a China) puso en alerta a la comunidad científica.
Actualmente, estamos ante un virus frente al cual el ser humano no tiene ninguna inmunidad y es totalmente sensible: no hubo contacto con ese virus por parte de los humanos. Eso lo hace candidato a producir una pandemia, si se inicia la transmisión interhumanos.
Hasta el momento, sólo es conocida la transmisión entre las aves y los seres humanos, pero no existe la demostración fehaciente de que entre humanos se haya trasmitido el virus H5N1.
¿Una pandemia inevitable?
No obstante, al existir esta potencialidad, el riesgo en grande. Los peligros se evalúan en función de que todas las pandemias que se produjeron, hasta el momento, son entre virus donde la población no tenía ningún contacto y eso es lo que produce gran número de casos, y, según la virulencia de la cepa, un número de muertes importantes.
Por eso es que se empieza a hablar mucho de la fiebre aviar, pero cualquier virus que tenga esas características, es decir que no haya tenido contacto con humanos y posea un gran poder de dispersión entre las personas es candidato también a producir una pandemia.
Ese virus, el H5N1, además, en combinación con algún virus humano, que le permita esa distribución o transmisibilidad, le va a permitir distribuirse rápidamente y puede tener un gran poder de mutación y reordenamiento.
Por el momento, se habla de 120 casos en el sudeste asiático, aunque esta cifra posiblemente sea inexacta, ya que existen países, como China, de los cuales no se tiene ninguna información estadística de casos.
Se puede hablar de la más reciente información de la Organización Mundial de la Salud, que alerta acerca de que se han confirmado casos humanos de gripe aviar en cuatro naciones: Camboya, Indonesia, Tailandia y Vietnam.
A principios de agosto del año pasado, se confirmó la presencia de gripe aviar, de subtipo H5N1, en aves de corral en zonas de Siberia (Rusia) y en áreas adyacentes a Kazajstán y Mongolia.
El mundo alerta
La gripe o influenza es una enfermedad de comienzo abrupto, que perjudica a todas las regiones del mundo y ataca, principalmente, en los meses de invierno. Debuta con un intenso dolor de cabeza y de los músculos (sobre todo los oculares) y fiebre alta. Se congestionan la nariz y los ojos y aparece tos seca.
Tiende a desaparecer sola y es muy contagiosa, a través de las secreciones respiratorias durante la primera semana.
No obstante, en estos días el mundo habla con frecuencia de otra gripe; de una nueva variedad: la gripe aviar o gripe del pollo, como también se la conoce, transmitida por la cepa del virus H5N1.
Lo más terrible de esta otra, es que ha comenzado a expandirse por el sudeste asiático y Europa y amenaza con convertirse en una pandemia (brote que ocurre cuando un nuevo virus emerge en la población humana, que causa enfermedad severa, y se propaga fácilmente de persona a persona mundialmente).
Los infectólogos temen que el virus de la gripe aviar mute y comience a transmitirse de persona a persona, pues entonces sí será un tipo muy grave, con alto índice de mortalidad, dado que ninguna persona tiene defensas contra ese virus y no se ha probado aún ninguna vacuna.
Todos tenemos algún grado de inmunidad ante una gripe común, pero este virus se presentará de forma distinta. La mayoría de los enfermos de gripe aviar en el mundo tienden a presentar fiebre muy alta, decaimiento, complicaciones pulmonares y, en algunos casos, se ha visto comprometido su sistema nervioso y digestivo.
Una vez que se sospecha del cuadro de gripe aviar, los expertos toman muestras de sangre para buscar la presencia del virus H5N1. En Indonesia y Europa, donde han aparecido las personas infectadas, un 50% de ellas murió, casi todas eran jóvenes y saludables. La virulencia de la patología guarda mucha relación, además, con el contagio directo a través de las aves.
¿Cómo sería la pandemia de gripe avial?
Aunque hasta ahora sigue siendo una patología animal, que no se transmite de humano a humano, el virus infecta a las personas y da comienzo al brote. Las aves infectadas dispersaron el virus H5N1 por la saliva, las secreciones nasales y las heces.
El brote actual en Asia y Europa es un ejemplo de cómo el virus ha saltado la barrera de especies y causa infecciones y muertes. Debido a que todos los virus de la influenza tienen la habilidad para cambiar, los científicos están preocupados ante la posibilidad de que el H5N1 en algún momento mute o se reordene y adquiera la habilidad de infectar a los humanos y diseminarse fácilmente de una persona a otra.
La severidad de la pandemia que ocurriría no puede ser anticipada, pero se sabe que los grupos de riesgo son fundamentalmente los mayores de 65 años y los inmunodeprimidos (transplantados). De ahí que se suponga que la mayor cantidad de decesos ocurriría en África y entre la población enferma de VIH-Sida.
Son escasos los antivirales que han demostrado su efectividad para combatirla y se dice que una vacuna contra la gripe aviar recién estaría lista para las primeras etapas de la pandemia.
Dr.Linares
23/09/2006, 15:00
Saludos,Juanerick..,el H5N1, en su variante de cepa tipo "A", o sea tras su mutación megalomorfa no es sino tan solo una variedad de los 15 subtipos de virus de la gripe que infectan a las aves, lo que representa un amplio reservorio de virus gripales potencialmente circulantes en las poblaciones de aves. Hasta la fecha, todos los brotes de la forma hiperpatógena han sido causados por los subtipos H5 y H7 de la cepa A.
El contacto directo o indirecto de las aves domésticas con las aves acuáticas migratorias salvajes se ha citado como una causa frecuente de epidemias. Los mercados de animales vivos son otro eslabón importante en la propagación de esas epidemias.
Todos los virus de la gripe de tipo A, incluidos los que regularmente causan epidemias estacionales en el hombre, son genéticamente lábiles y están bien adaptados para eludir las defensas del huésped. Los virus de la gripe carecen de los mecanismos de «corrección de pruebas» y reparación de errores que operan durante la replicación. De resultas de esos errores no corregidos, la composición genética de los virus cambia conforme se van replicando en el hombre y en los animales, y la cepa de partida se ve reemplazada por una nueva variante antigénica. Estos cambios constantes y por lo general pequeños de la composición antigénica de los virus A de la gripe es lo que se denomina «deriva» antigénica.
Desde una perspectiva inmediata, la profilaxis y las campañas de información a nivel tanto urbano como rural, sería ,según mi humilde parecer, una opción viable,por lo menos hasta llegar a descubrir, tal como lo dice tu artículo ( el cual felicito,por cierto) un agente antibiótico o antiviral capaz de actuar sobre el sistema inmunológico humano de forma dinámica y que pueda adelantarse a la mutación y/o replicación del virus en el organismo.
Mientras tanto,comamos nuestro pollito a la brasa con toda tranquilidad, mi querido compatriota, pues la exposición prolongada a temperaturas mayores de 170· C esta comprobado, aniquila todos los patógenos.
Salud y Buena Vida !
Walter.
Nos engañan con pandemias virtuales que nunca llegan, con epidemias de laboratorio para engordar el negocio farmaceútico, en unos años de gripe aviar no habrán muerto mas de 100 personas y habría que investigar la causa real de esas muertes (no me fio), sin embargo todos los días mueren 4000 niños por diarrea debido al estado de las aguas (por ejemplo), pero claro, eso solo afecta a una zona concreta y no se contagia, creeme Juan, ni pandemias, ni epidemias, son solo tapaderas de negocios legales clandestinos .
Dr.Linares
27/09/2006, 11:14
Por supuesto que hay una mortandad infantil escalofriante, rapipu y haces bien en citarla, Pero la pandemia de la Gripe Aviar (no EPIDEMIA sinó PANDEMIA , es decir, un brote MASIVO y GLOBAL de la enfemedad, es un hecho que ya azotó el planeta entre 1918-1919, iniciandose en la zona de Europa meridional y dejó tras de si 50'000,000 ¡ 50 MILLONES ! De víctimas.( en sólo 1 año)
A juzgar por lo ocurrido a lo largo de la historia, las pandemias de gripe tienden a producirse como media unas tres o cuatro veces cada siglo, de resultas de la aparición de un nuevo subtipo del virus que se transmite fácilmente de una persona a otra. Sin embargo, la aparición de una pandemia de gripe es impredecible. En el siglo XX, a la gran pandemia de gripe de 1918-1919, que causó según se estima entre 40 y 50 millones de muertos en todo el mundo, siguieron las pandemias de 1957-1958 y 1968-1969.
Los expertos coinciden en que la aparición de otra pandemia de gripe es inevitable y posiblemente inminente.Es posible adoptar varias medidas para intentar reducir al mínimo los riesgos para la salud pública mundial que pueden derivarse de los grandes brotes de gripe aviar por H5N1 altamente patógena. Una prioridad inmediata es detener la propagación de la epidemia en las poblaciones de aves de corral, estrategia que reduce las oportunidades de exposición humana al virus. La vacunación de las personas con alto riesgo de exposición a las aves infectadas, usando las vacunas más eficaces existentes contra las cepas circulantes de la gripe humana, permite reducir la probabilidad de coinfección del ser humano con cepas aviares y humanas, y reducir también así el riesgo de que se produzca un intercambio de genes. Los trabajadores que participan en la matanza selectiva de aves de corral deben protegerse debidamente contra la infección empleando la ropa y el equipo adecuados. Estos trabajadores deben recibir asimismo medicamentos antivíricos como medida profiláctica.La experiencia acumulada en la producción de vacuna antigripal también es considerable, sobre todo teniendo en cuenta que cada año se modifica su composición para adaptarla a los cambios que experimenta el virus circulante como consecuencia de la deriva antigénica. Y es que ese es el riesgo SUPERLATIVO de este brote: El H5N1 es un patógeno mutante,pero no por eso es imposible descubrir los antígenos para detener su propagación. La gran mortandad infantil por síndromes disentéricos a la que aludes, es causada en mayor parte por problemas de salubridad...En el caso de la gripe aviar, es un asesino invisible que puede vulnerar la más extremas de las precauciones, y desde luego que si no se detiene su avance a tiempo, los mas afectados serán los países mas pobres y las personas con menos ventajas inmunológicas, es decir, los menos nutridos y/o los enfermos de TBC o VIH/SIDA...
Por eso es que instituciones como medicos sin fronteras y la OMS estan prendiendo las luces de emergencia y la humanidad entera, felizmente ya está aceptando de forma intercultural, la profilaxis como medida inmediata.Por 2 ó 3 laboratorios que han demostrado ser mercenarios, no podemos meter a toda la comunidad de la salud en el mismo saco.
Saludos,
Doc.
Por supuesto que hay una mortandad infantil escalofriante, rapipu y haces bien en citarla, Pero la pandemia de la Gripe Aviar (no EPIDEMIA sinó PANDEMIA , es decir, un brote MASIVO y GLOBAL de la enfemedad, es un hecho que ya azotó el planeta entre 1918-1919, iniciandose en la zona de Europa meridional y dejó tras de si 50'000,000 ¡ 50 MILLONES ! De víctimas.( en sólo 1 año)
ADoc.
Todos sabemos lo de la gripe "española" de principios del siglo 20, pero yo me refiero al día de hoy, de como se manipulan noticias y acontecimientos pra el lucro de los de siempre, con lo medios de hoy en día, incluso en los paises menos avanzados el brote del virus se supone controlado o al menos eso es lo que nos dicen, tambien me refiero al orden de prioridades con la que se rigen algunos intereses. Sigo creyendo que en esta sociedad interesa mas la información como medio para asustar que para decir la verdad.
Dr.Linares
27/09/2006, 13:28
Una cosa es asustar y otra alertar.La civilización a los largo de la historia conocida siempre ha tenido "manos negras" detrás de todo poder (recordemos que los mass-media, son reconocidos como el cuarto poder ) en eso te doy toda la razón,pero en el caso de una pandemia, cualquier medida de prevencion es válida. No creo que a los grandes monopolios farmacéuticos le convenga quedarse sin clientes...¿Convendrá a alguien o a alguna causa la virtual merma de población humana?
Un Saludo,
Doc.
Una cosa es asustar y otra alertar.La civilización a los largo de la historia conocida siempre ha tenido "manos negras" detrás de todo poder (recordemos que los mass-media, son reconocidos como el cuarto poder ) en eso te doy toda la razón,pero en el caso de una pandemia, cualquier medida de prevencion es válida. No creo que a los grandes monopolios farmacéuticos le convenga quedarse sin clientes...¿Convendrá a alguien o a alguna causa la virtual merma de población humana?
Un Saludo,
Doc.
Yo voy mas allá, los monopolios farmaceúticos son responsables de muchos virus, demostrarlo es otra cosa.
Dr.Linares
27/09/2006, 15:04
Yo voy mas allá, los monopolios farmaceúticos son responsables de muchos virus, demostrarlo es otra cosa.
La maldad de estos monopolios es innegable,rapipu. Mira, por ejemplo Glaxo Labs. ( Inglaterra) tuvo bajo derecho de patente exclusiva la fórmula del combivir (zidovudina-lamivudina) un producto antirretroviral, usado para detener el avance del VIH en pacientes con menos de 200 linfocitos T4 por mm3 , Y Gobiernos como el Brasileño, por citar un BUEN ejemplo, tuvieron a bien robar la formula, es decir, producir masivamente el producto para proveer a sus infectados de éste a bajos costos..Algo así hace el MINSA (Ministerio de Salud del Perú) que adquiere masivamente estos y otros medicmentos genéricos para dar tratamiento a los más pobres. A grandes Problemas, grandes soluciones. Aunque los monopolios se tiren de los pelos.
Un Saludo, y gracias por hacer incapié en un tema tan humano y positivo.
Doc.
juanerick
28/09/2006, 10:39
Rapu, asi empiezan las pandemias, primero brotes insignificantes y luego se tornan incontrolables, recuerda Dr. Linares cuando el Cólera llegó al Perú, la verdad es que no estábamos preparados.
Por eso lo mas importante es la "PREVENCION", para evitar que el mal se propague.
El tema de las medicinas de marca y las genéricas es otro, Es como el aceite para carro envasado y el que se vende a granel, sirven para el mismo fin, pero te dicen que el envasado viene con aditivos, no se puede adulterar , etc.
En buena hora que en Perú se pueda ofrecer las medicinas de marca y las genéricas, por ejemplo 3 Apronax cuestan aproximadamente un dolar mientras que el blisrter de Naproxeno sódico ( el genérico por 10 pastillas) está en 0.77 US $.
Un abrazo
Dr.Linares
29/09/2006, 13:52
Buen aporte juanerick, para seguir sobre lo de la "Gripe Aviar" o gripe de las aves, cabe destacar que se trata de un patógeno muy similar en su intrusión metabolica con el vibrium colerae, (Virus del Cólera).Hasta donde estoy informado, agentes antivirales como la Vibramicina, son bastante efectivos en las primeras horas de incubación. Otro de los factores que nos hace bastante susceptibles a este tipo de epidemias es el factor mutante de estos virus en su estructura molecular (ADN), lo que va haciendo que aprezcan nuevas variantes de cepas, algo parecido a las mutaciones del Helycobacter Pyllori, que se encuentra en el 50% de los seres humanos en un estado inactivo, pero a principios este siglo XXI, se descubre por ejemplo,que la mayoría de las patologías gastroenterológicas provienen de una mutacion de ésta bacteria, que increíblemente derrumbó el mito de que los jugos gástricos podían aniquilar por si solos gramnegativos como éste.
Saludos,
Doc.
juanerick
11/10/2006, 22:57
¿Qué es la gripe aviar?
La gripe aviar es una enfermedad infecciosa producida por el virus de la gripe, que afecta a las aves y de la que se tiene conocimiento desde hace más de 100 años. Desde finales de 2003 se han registrado diversos brotes del virus de la gripe H5N1 en aves en distintos países del sudeste asiático, que se han ido extendiendo progresivamente a otras regiones del mundo. La gripe aviar, en este momento, es una enfermedad animal que se transmite de ave a ave y, excepcionalmente, de ave a humano, pero no de forma “eficaz” de humano a humano. Esta última transmisión sólo será posible cuando el virus mute y adquiera esa capacidad, lo que podría provocar una situación de pandemia.
Hasta el momento la OMS sólo ha detectado –en junio de este año- el caso de una familia indonesia, con indicios de contagio entre sus miembros. Eran familiares directos que vivían hacinados en una casa muy reducida. Nadie más de su entorno se contagió; ni los vecinos y familiares más próximos ni tampoco el personal sanitario que les atendió.
¿A qué aves puede afectar esta enfermedad?
El virus puede afectar a un gran número de especies de aves, incluyendo aves de corral y silvestres. Sin embargo, la susceptibilidad a la infección y la manifestación de síntomas de la enfermedad es muy variable. Las aves con una mayor susceptibilidad a la infección son las gallináceas, en tanto que las anátidas (patos, gansos, cisnes…) son susceptibles, pero en muchos casos actúan sólo como portadoras.
Numerosas publicaciones señalan que se puede encontrar el virus en aves silvestres, y que son las anátidas en las que puede aparecer con mayor frecuencia. Se considera que este grupo de aves, y particularmente las migratorias, constituyen los hospedadores naturales del virus.
¿Qué síntomas muestran las aves afectadas?
Los signos clínicos de la gripe aviar son variables y dependen de la virulencia del virus y de las especies afectadas. Ninguno de los signos clínicos de la enfermedad puede considerarse específico de la misma. El periodo de incubación es de 2 días, seguido de una alta mortalidad que se produce entre los 3 y 5 días. En la mayoría de las ocasiones, cuando la muerte de los animales se produce en los primeros días, no es posible encontrar en el estudio del cadáver lesiones visibles. Las lesiones más frecuentemente descritas son: congestión pulmonar, hemorragias y retención de líquidos. El resto de órganos y tejidos tienen una apariencia normal.
¿Cómo se contagian las aves?
Una vez introducido el virus dentro de una explotación avícola, al ser excretado por las heces y secreciones respiratorias, la transmisión y difusión del mismo se produce fundamentalmente del siguiente modo:
Contacto directo con secreciones de aves infectadas, especialmente heces.
Alimentos, agua, equipo y ropa contaminados.
Vía aérea.
¿Cómo se propaga la enfermedad de un país a otro?
La enfermedad puede diseminarse de un país a otro a través del tráfico internacional ilegal de aves vivas. También las aves migratorias, incluyendo aves acuáticas y marinas, pueden transportar el virus a largas distancias.
¿Se puede contagiar la gripe aviar de las aves a los seres humanos?
En casos muy excepcionales, puesto que el virus H5N1 ha mostrado muy poca eficacia para transmitirse de las aves a las personas. Para que esto ocurra se tiene que dar un contacto muy estrecho con animales enfermos. De hecho, hasta el momento sólo se han producido contagios en personas expuestas de forma muy directa a aves infectadas, principalmente en corrales, granjas o en mercados de animales vivos, y el número de casos humanos sigue siendo muy reducido en comparación con la cantidad total de aves afectadas.
¿Qué medidas de precaución debe adoptar la población general?
Ninguna, salvo las que ya se venían recomendando hasta ahora por todos los organismos nacionales e internacionales y que, básicamente se reducen a evitar el contacto con aves silvestres y que, en caso de encontrarse algún ave enferma o muerta, lo comunique a las autoridades veterinarias de su Comunidad Autónoma para proceder a su retirada y análisis.
¿Puedo contraer la enfermedad comiendo carne de ave o huevos?
Hasta el momento, no hay ninguna evidencia epidemiológica de que el virus de la gripe aviar se transmita a los seres humanos a través de la cadena alimentaria. Los casos en humanos se han producido en personas que han tenido un contacto directo con aves enfermas, pero no por la ingesta de carne o huevos. Por tanto, no hay ningún motivo para cambiar nuestros hábitos de alimentación. Además, las aves y los huevos que consumimos en España están sometidos a estrictos controles de calidad.
Entonces, ¿por qué recomienda la OMS que se cocinen muy bien los alimentos?
Porque la OMS dicta sus recomendaciones para todos los países. Y no todos tienen establecidos los máximos controles veterinarios y sanitarios que existen en zonas como los países de la UE .
¿Se puede transmitir la gripe aviar a las mascotas? ¿Cómo puedo evitarlo?
La gripe aviar es una enfermedad que afecta a las aves y que, en circunstancias muy excepcionales, se puede transmitir a otros animales. Hasta el momento, se han detectado algunos casos por ejemplo en gatos y otros felinos, aunque en número muy limitado. Pero para evitar cualquier tipo de riesgo, conviene que nuestros animales de compañía no entren en contacto con aves silvestres, sobre todo en aquellas zonas en las que se hayan detectado brotes de gripe aviar. Si en estas zonas su mascota ha podido estar en contacto con aves silvestres y enferma o muere por circunstancias anómalas, consulte con su veterinario. En cualquier caso, con gripe aviar o sin ella, no está de más recordar que debemos procurar que los animales domésticos que viven en nuestras casas no entren en contacto con animales silvestres, para evitar así cualquier tipo de infección o enfermedad.
Si mi gato o mi perro han contraído la enfermedad, ¿me la pueden contagiar a mí?
El contagio de las aves a los animales de compañía es muy poco probable y, de hecho, se han producido muy pocos casos en el mundo porque esta forma de contagio es muy excepcional. Pero más improbable aún es el contagio de un animal de compañía a un ser humano y, de hecho, no se ha producido hasta el momento ni un solo caso en el que la gripe aviar se haya transmitido de un gato o un perro a una persona.
¿Qué riesgo hay de contraer la enfermedad a través de las aves que suele haber en las ciudades?
El riesgo de contraer la enfermedad a través de los pájaros que suele haber en las ciudades (como gorriones o palomas) es muy bajo, porque estas aves no se han mostrado hasta el momento especialmente susceptibles al virus. En cualquier caso, y para mayor seguridad, se deben seguir las recomendaciones generales: evitar el contacto directo con este tipo de aves y sus excrementos, no tocar los pájaros muertos y, si se ha hecho, lavar las manos con agua y jabón.
¿Están controlados los pájaros domésticos que se venden en las tiendas de animales?
Todos los pájaros a la venta son objeto de controles sanitarios regulares en los puntos de importación para evitar que entren en nuestro país animales enfermos. Además, y siguiendo las decisiones de la Comisión Europea, está prohibida la importación de aves de las zonas en las que la gripe aviar es endémica. Es importante que no se adquieran pájaros de este tipo fuera de los establecimientos autorizados para evitar cualquier riesgo.
juanerick
11/10/2006, 23:06
¿Qué medidas de precaución debo adoptar si tengo aves de corral?
Las personas que tienen aves de corral deben extremar las medidas de precaución, muy especialmente en las zonas de riesgo declaradas por el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación en las que se hayan detectado casos:
La primera recomendación es que se aseguren de que sus aves de corral no entren en contacto con aves silvestres,
Si observa un ave enferma o muerta por causas desconocidas, no debe tocarla, y debe comunicar este hecho a las autoridades veterinarias para llevar a cabo los análisis pertinentes.
Las aves de corral no deben entrar en las casas y no debe dejar que los niños jueguen con ellas.
Es también muy importante seguir unas mínimas normas higiénicas, como el lavado frecuente de manos, sobre todo después de haber estado en contacto con las aves. También es recomendable que deje los zapatos y los utensilios de trabajo del corral fuera de casa y que los limpie de la suciedad y de las heces que puedan arrastrar con jabones y desinfectantes, como la lejía.
No debe suministrar a sus aves de corral agua o alimentos que hayan podido estar en contacto con aves silvestres. Debe asegurarse de la procedencia y estado sanitario de los alimentos que suministre a los animales.
En los casos en los que la cría de aves se realiza al aire libre, la distribución de alimentos puede atraer a las aves silvestres, por lo que esta tarea se deberá realizar en el interior de los corrales para evitar el riesgo de contacto entre unas y otras. La cría de aves de corral al aire libre sólo debe realizarse en los lugares en los que no se haya decretado la prohibición de hacerlo.
Si tengo aves de corral, ¿cómo puedo detectar la presencia de la enfermedad?
Hay una serie de indicadores que pueden alertar sobre la presencia del virus. Por ejemplo, una disminución notable del consumo diario de pienso y agua; una disminución apreciable en la puesta de huevos durante más de dos días seguidos; una mortalidad superior a la media habitual durante una semana; o cualquier otra circunstancia o conducta irregular de las aves que induzca a sospechar de la presencia de la enfermedad. Si observa estos síntomas, debe comunicarlos a las autoridades veterinarias .
¿Tienen riesgo los cazadores?
Con carácter general, la aparición de un brote de gripe aviar conlleva la suspensión temporal de la caza de aves acuáticas en todo el territorio nacional y la caza de cualquier tipo de ave . Además de estas medidas, deben también seguir unas mínimas normas higiénicas a la hora de manipular, desplumar y despiezar las aves cazadas. Y también, tras la caza, deben limpiar los bártulos utilizados, la vestimenta y el calzado con jabones o desinfectantes, como la lejía.
¿Se puede viajar a los países afectados por gripe aviar?
La Organización Mundial de la Salud ha dicho que la gripe aviar, hoy por hoy, no supone un motivo para dejar de viajar a los países afectados. A pesar de esto, sí es recomendable seguir unos mínimos consejos sanitarios para evitar cualquier riesgo, especialmente en los países en los que la gripe aviar es endémica en aves. Por ejemplo, evitar el contacto directo con animales vivos (o sus cadáveres o excrementos) en mercados, granjas y reservas naturales con aves; y no adquirir o tener contacto con pájaros de compañía. Es muy importante también mantener una buena higiene personal, lavándose frecuentemente las manos. En cualquier caso, hay que prestar atención al estado de salud en los siete días siguientes al regreso. Si en ese periodo se presenta fiebre, tos o dificultades respiratorias, se debe acudir al médico.
¿Qué síntomas indican si una persona ha contraído la gripe aviar?
En un principio, los síntomas son parecidos a los de una gripe común (fiebre alta de más de 38 grados, dificultad respiratoria, tos, malestar general). Los síntomas pueden agravarse en pocos días, y en algunos casos pueden derivar en neumonía. Si usted no ha tenido un contacto muy estrecho con aves y presenta síntomas de gripe no debe alarmarse, porque lo más normal es que correspondan a una gripe común. Si efectivamente ha tenido este tipo de contacto y presenta síntomas, informe a su médico.
¿Por qué se habla tanto de una posible pandemia de gripe aviar?
Porque el virus actual que afecta a las aves podría mutar y adquirir la capacidad de transmitirse de persona a persona. Esta mutación es la que podría provocar una pandemia de gripe. Pero, hoy por hoy, nadie puede predecir cuándo se producirá esa mutación del virus; ni siquiera puede saberse con seguridad si llegará a producirse finalmente.
Lo que sí es verdad es que cada 30 ó 40 años se suele registrar una pandemia de gripe a nivel mundial. Es un proceso cíclico que se produce cuando aparece un subtipo de virus de la gripe diferente al que circula habitualmente. Esta periodicidad no es siempre regular y, de hecho, la última pandemia (1968) se produjo sólo diez años después de la anterior (1957). Sin embargo, el hecho de que ya hayan pasado casi 40 años desde la última pandemia hace pensar a los expertos que cada vez es más probable que ocurra la próxima.
Por otro lado, tampoco nadie puede predecir qué grado de virulencia tendrá el virus mutado. Por ejemplo, los virus que provocaron las dos últimas pandemias fueron mucho más suaves que el que provocó la de 1918.
¿Existe algún tratamiento frente a la gripe aviar en humanos?
La gripe aviar en humanos puede tratarse mediante fármacos antivirales, que contribuyen a frenar la enfermedad una vez contraída, ya que impiden la difusión del virus en el organismo, moderan la agresividad de los síntomas y reducen las complicaciones.
Si se conoce el virus (H5N1) y hay una vacuna para aves, ¿por qué no hay una vacuna para personas?
Porque el virus todavía no ha mutado y, por tanto, no existe todavía el subtipo capaz de transmitirse entre humanos. De momento, este virus se transmite en algunas ocasiones de aves a humanos, pero no de persona a persona. Hasta que esta situación no se produzca no se podrá conocer qué tipo de virus es y, por tanto, fabricar la vacuna, ya que las vacunas deben prepararse específicamente para cada virus concreto. A pesar de esto, se están realizando ya varias investigaciones al respecto, lideradas por la OMS, que servirán para adelantar el proceso de fabricación de estas vacunas si el virus muta.
¿Qué medidas de protección se han establecido para las personas que trabajan en granjas o para las que puedan estar expuestas a un posible brote de gripe en aves?
En la actualidad, según informa el Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC), las personas que trabajan o están expuestas a aves infectadas por gripe aviar tienen un riesgo muy bajo de infectarse con este virus. El hecho de que desde finales de 2003 se hayan detectado un gran número de brotes en aves en el sudeste asiático y de que el número de personas infectadas, en proporción, siga siendo muy bajo, refuerza esta evaluación del riesgo.
En cualquier caso, se ha elaborado un protocolo de actuación para todas las personas que trabajan o viven en granjas de aves, y para las que pudieran estar expuestas a aves enfermas, para asegurar su máxima protección ante la posibilidad de que puedan estar expuestas a focos de gripe aviar.
El primer punto clave en la protección de estas personas es el control de la infección en aves de forma rápida y segura, y reducir la eventual exposición al virus separando a las personas de los animales infectados. Así, el número de personas encargadas del sacrificio de aves será el mínimo imprescindible, utilizando equipos de protección individual específicos (guantes, protectores respiratorios, gafas protectoras, ropa impermeable, calzas protectoras de zapatos). Del mismo modo, se debe restringir al máximo el movimiento de personas en la zona afectada. En el protocolo se detalla también la pauta a seguir respecto a la administración de antivirales entre las personas que trabajan en granjas o pudieran haber estado expuestas a aves enfermas sin el equipo de protección individual recomendado.
¿Podemos estar tranquilos ante una posible pandemia?
En estos momentos hay que lanzar un mensaje de tranquilidad a la población. Nunca hasta ahora se había podido llevar a cabo una labor de preparación con tanto tiempo y tanta coordinación, tanto a nivel nacional como internacional, ante una posible pandemia. Además, la situación sanitaria hoy día es muy distinta a la que existía en anteriores pandemias. Los países desarrollados tienen buenos sistemas de salud y recursos terapéuticos suficientes, con profesionales muy cualificados y medios técnicos muy avanzados, y el estado de salud general de las poblaciones es también mucho mejor que hace años. Por otro lado, la experiencia acumulada en otras situaciones de este tipo (como la producida por el SRAS o neumonía asiática) ha hecho que los mecanismos de prevención y de intercambio de información estén muy perfeccionados a nivel mundial.
A pesar de ello, una situación de pandemia de gripe comportaría serios riesgos para la salud. Por eso, los organismos internacionales y los países de todo el mundo están trabajando intensamente para que, si llegara a producirse la pandemia, pudieran minimizarse los daños sobre la población en todo el mundo, concediendo especial importancia a la solidaridad con aquellos países que tienen menos recursos para hacer frente a situaciones de esta naturaleza.
Dr.Linares
12/10/2006, 05:24
Saludos, Juanerick. Si me permites hacer un humilde comentario..El hecho de que se hayan presentado casos de mutageneidad del virus en tan solo unas cuantas personas que estuvieron en contacto con las aves infectadas, es desde mi óptica algo preocupante...No soy infectólogo, pero como comprenderás, como médico puedo decirte a tí y a los lectores que en la gran mayoría de epidemias y/o pandemias virales,Sobre las cuáles hemos tenido que sumergírnos e investigar sobre todo en nuestros días de estudiante, se ha hecho presente siempre el patrón de dinámica de mutación del agente patógeno...Ya está demostrado, por ejemplo que el HIV se originó en primates que de alguna manera (Que prefiero no imaginar...Huácala..) tuvieron contacto con los primeros huéspedes humanos, y lo que vino después ya es vox populi..¿Verdad?...
Volviendo a las cepas de la Influenza ,observémos cómo es físicamente el H5N1...
http://www.press1.de/wrapper.cgi/www.press1.de/files/1137370283pictom.jpg
En microbiología, felizmente el dia de hoy se tienen buenos recursos para explorar la estructura celular, mitocondrial y determinar la "estrategia" de estos virus, tomando en cuenta que un virus está compuesto de una molécula de ácido nucleico y una envoltura proteínica. Ésta es la estructura básica de un virus, aunque algunos de ellos pueden añadir a esto la presencia de alguna enzima, bien junto al ácido nucleico, como la transcriptasa inversa de los retrovirus, bien en la envoltura, para facilitar la apertura de una brecha en la membrana de la célula hospedadora. A la unidad formada por el ácido nucleico y la envoltura proteínica se le denomina también virión.
Un buen ejemplo es el retrovirus HIV-I
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/54/Aids_virus.jpg
Es bastante visible su estructura en este corte transversal.
Ahora, frente al H5N1, lo mas preocupante para la comunidad médica sigue siendo su similitud al vibro influenzae común, ya que ante los reactivos de laboratorio podría pasar desapercibido.
http://aerzteblatt.lnsdata.de/bilder/2006/06/img119965.jpg
Por estos motivos, la cepa H5N1 podría estar más establecida de lo que actualmente se cree en las poblaciones de aves y en el medio ambiente de esta parte del mundo. Los estudios han revelado que las aves infectadas pueden eliminar grandes cantidades de virus en las heces. El virus puede sobrevivir durante mucho tiempo en los tejidos y en las heces de las aves enfermas, así como en el agua, especialmente cuando las temperaturas son bajas. En el agua, el virus puede sobrevivir hasta cuatro días a 22 ºC, y más de 30 días a 0 ºC; en material congelado sobrevive por tiempo indefinido.
Las grandes epidemias de gripe aviar hiperpatogénica observadas actualmente en las aves de corral y la posible presencia generalizada del virus en el medio ambiente aumentan las posibilidades de exposición e infección del ser humano, así como las posibilidades de que se produzca un intercambio de genes entre los virus de la gripe aviar y de la gripe humana. Esto puede ocurrir cuando las personas sean infectadas simultáneamente por ambos virus. La frecuencia de estas coinfecciones aumenta la probabilidad de que aparezca un subtipo de virus de la gripe completamente nuevo, portador de genes de virus de la gripe humanos suficientes para permitir la transmisión eficiente y continuada de persona a persona.
Veamos cómo abordar el tema sin despertar pánico ni mucho menos sobredimensionar el sentido de riesgo , más aún siendo los pueblos de habla hispana, (en particular aquí en nuestro amado Perú donde comemos pollito por deporte!) Grandes mercados para la industria avícola.Pero no por ello dejando de estar alerta.Ya lo postee hace unos dias..Una cosa es alarmar y otra alertar.
http://www2.freepichosting.com/Images/421567385/40.jpg
Hasta ahora no hay visos de alarma aqui en Perú..asi que ..¡Provecho!
Un Saludo para todo el foro...
Dr.Linares.
Dr.Linares
12/10/2006, 18:43
Acá vemos la estructura del H5N1 mejor detallada... Vuelvo a describir, observen como el virus está compuesto de una molécula de ácido nucleico y una envoltura proteínica. Ésta es la estructura básica de un virus, aunque algunos de ellos pueden añadir a esto la presencia de alguna enzima, bien junto al ácido nucleico(RNP en la ilustración), como la transcriptasa inversa de los retrovirus, bien en la envoltura(envelope en la ilustracion), para facilitar la apertura de una brecha en la membrana de la célula hospedadora. A la unidad formada por el ácido nucleico y la envoltura proteínica se le denomina también virión (Matrix protein M1 en la ilust.).
http://www.rkm.com.au/VIRUS/Influenza/FLU-images/VIRUS-FLU-structure-L-500.jpg
Luego veremos sobre cuáles de estos elementos actuan los antivírales como la vibramicina y otro fármacos profilácticos e inhibidores enzimáticos.
Saludos,
Dr.Linares.
Dr.Linares
14/10/2006, 02:33
Acá vemos la estructura del H5N1 mejor detallada... Vuelvo a describir, observen como el virus está compuesto de una molécula de ácido nucleico y una envoltura proteínica. Ésta es la estructura básica de un virus, aunque algunos de ellos pueden añadir a esto la presencia de alguna enzima, bien junto al ácido nucleico(RNP en la ilustración), como la transcriptasa inversa de los retrovirus, bien en la envoltura(envelope en la ilustracion), para facilitar la apertura de una brecha en la membrana de la célula hospedadora. A la unidad formada por el ácido nucleico y la envoltura proteínica se le denomina también virión (Matrix protein M1 en la ilust.).
http://www.rkm.com.au/VIRUS/Influenza/FLU-images/VIRUS-FLU-structure-L-500.jpg
Luego veremos sobre cuáles de estos elementos actuan los antivírales como la vibramicina y otro fármacos profilácticos e inhibidores enzimáticos.
Saludos,
Dr.Linares.
Los fármacos antivrales, algunos de los cuales se pueden utilizar a efectos tanto de tratamiento como de prevención, son eficaces clínicamente contra las cepas del virus gripal en adultos y niños por lo demás sanos, pero no están exentos de inconvenientes. Algunos de esos medicamentos son además caros, y de suministro limitado.
La experiencia acumulada en la producción de vacuna antigripal también es considerable, sobre todo teniendo en cuenta que cada año se modifica su composición para adaptarla a los cambios que experimenta el virus circulante como consecuencia de la deriva antigénica. Sin embargo, en principio se necesitan al menos cuatro meses para producir en cantidades importantes una nueva vacuna que confiera protección contra un nuevo subtipo del virus.
La información publicada sobre la evolución clínica de la infección humana por la cepa H5N1 de la gripe aviar se limita a los estudios de casos realizados durante el brote declarado en Hong Kong en 1997.
En esa ocasión los pacientes desarrollaron síntomas de fiebre, dolor de garganta, tos y, algunos de los casos mortales, disnea grave por neumonía viral. Se vieron afectados adultos y niños previamente sanos, y algunos con dolencias crónicas.
Las pruebas disponibles para diagnosticar todas las cepas del virus de la gripe que afectan a los animales y al hombre son rápidas y fiables. Numerosos laboratorios de la red mundial OMS de vigilancia de la gripe poseen las instalaciones de alta seguridad y los reactivos necesarios para llevar a cabo esas pruebas, así como una considerable experiencia.
Se dispone también de pruebas rápidas de cabecera para el diagnóstico de la gripe humana, si bien tales pruebas carecen de la precisión de los análisis más sofisticados que actualmente se requieren para dilucidar por completo los casos más recientes y determinar si la infección humana se está propagando, ya sea directamente desde las aves o entre las personas. más informacion actualizada sobre virología,en inglés, por desgracia...http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/index.htm
Salud y Buena Vida.
Dr.Linares
Dr.Linares
23/10/2006, 07:10
Gripe aviar: el virus H5N1 muta genéticamente sin cesar
Por el Centro para el Control de la Enfermedad (CDC) de Atlanta:
el H5N1 se modifica incesantemente desde el punto de vista genético.
Actualmente, subrayan los expertos, existen muchísimos subtipos genéticos del virus, elemento que podría facilitar la aparición de la cepa capaz de transmitirse de humano a humano. En dos años, según el estudio, la población del virus H5N1 potencialmente capaz de desencadenar una pandemia ha pasado de uno a dos. Entretanto, la OMS, en Ginebra, afirma que son necesarios y urgentes nuevos estudios para determinar las dosis y la duración del tratamiento a base de oseltamivir ( Nombre comercial: Tamiflu ) contra la gripe aviar humana. No está demostrada por estudios clínicos la eficacia del oseltamivir para casos humanos de H5N1 porque tales estudios no se han realizado, afirma la OMS en una nota publicada en su web. En defecto de tales estudios, la dosis y la duración óptima del tratamiento con oseltamivir son inciertos para el H5N1 y, por lo tanto, se siguen recomendando las dosis de oseltamivir previstas para la gripe común. Es posible que pacientes gravemente enfermos puedan necesitar dosis mayores y terapias más largas, sugiere la OMS, al tiempo que insiste en la necesidad de ulteriores estudios.
También para el uso del Tamiflu con propósitos profilácticos, la OMS apremia a reunir más información, en particular sobre los efectos secundarios del medicamento.
Fuente: MOLECULARLAB
Información detallada en :http://www.peruprom.com/orientacion/gripe-aviar.html
Seguiremos hablando sobre el tema,
Salud y Buena Vida para todos.
Walter.
Informa hoy France 2 que 5 casos de gripe aviar han surgido desde el pasado fin de semana en el sudeste asiático (4 en Vietnam, y 1 en China).
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