juanerick
28/02/2006, 20:22
Contenido:
Imágenes
Nombres alternativos
Definición
Consideraciones generales
Causas comunes
Cuidados en el hogar
Se debe llamar al médico si
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Referencias
Imágenes
Anatomía reproductiva femenina
Las estructuras externas de la anatomía reproductiva femenina comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris. Las estructuras internas son el útero, los ovarios y el cuello uterino.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1112.jpg
Periodos dolorosos (dismenorrea)
La dismenorrea primaria es el cólico de abdomen bajo que normalmente causan las contracciones inducidas por hormonas, antes del periodo menstrual. La dismenorrea secundaria puede deberse a condiciones anormales, como la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica. A menos que una de estas condiciones potencialmente graves esté presente, el tratamiento para los periodos dolorosos consiste en aliviar el dolor. Si se detecta un desequilibrio hormonal, las píldoras anticonceptivas con toda posibilidad restablecerán los niveles hormonales adecuados.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17054.jpg
Alivio del SPM
No se conoce la causa del síndrome premenstrual, pero se ha demostrado que los síntomas severos mejoran con cambios en el estilo de vida. Ejercitarse varias veces por semana, tener una dieta balanceada y dormir adecuadamente, así como reducir o eliminar la ingesta de cafeína y de alcohol son algunos de los cambios recomendados con mayor frecuencia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17124.jpg
Útero
El útero es un órgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y se implanta en las paredes del útero. La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19263.jpg
Nombres alternativos
Dismenorrea; períodos dolorosos; cólicos menstruales; cólicos con la menstruación; menstruación dolorosa; dolor menstrual
Definición Volver al comienzo
El dolor menstrual se presenta cuando los períodos menstruales están acompañados de dolor agudo, sordo o intermitente generalmente en la pelvis o parte inferior del abdomen.
Consideraciones generales
El dolor menstrual afecta a muchas mujeres y para un pequeño número de ellas, esta molestia hace casi imposible desempeñar las actividades diarias académicas, hogareñas y laborales normales, por algunos días durante cada ciclo menstrual. Este problema es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y los 30 años de edad se ausenten de sus actividades académicas y laborales.
Este dolor se puede presentar unos días antes de la menstruación o justo al comienzo del período y, usualmente, desaparece a medida que el sangrado disminuye.
Es normal que durante el ciclo menstrual se presente un dolor moderado, más no excesivo. La dismenorrea hace referencia a un dolor menstrual tan agudo que pueda limitar las actividades normales o requerir medicamentos.
Existen dos tipos generales de dismenorrea:
Dismenorrea primaria: es el dolor menstrual que se presenta en mujeres que, a excepción de esto, son sanas. Este tipo de dolor no está relacionado con ningún problema específico en el útero u otros órganos pélvicos.
Dismenorrea secundaria: es el dolor menstrual atribuido a algún proceso patológico subyacente o a una anomalía estructural bien sea dentro o fuera del útero.
Se cree que la actividad de la prostaglandina, producida en el útero, es uno de los factores causales del dolor en la dismenorrea primaria. Esta hormona causa la contracción del útero y los niveles tienden a ser mucho más altos en las mujeres con dolores menstruales intensos que en las mujeres que experimentan un dolor menstrual leve o no lo presentan.
Causas comunes
Síndrome premenstrual (SPM)
Estrés y ansiedad
Endometriosis
Enfermedad pélvica inflamatoria
Múltiples compañeros sexuales
Antecedentes de abuso físico y sexual
Fibroides
Quistes ováricos
Dispositivo intrauterino (DIU), pero generalmente sólo durante los tres primeros meses después de su inserción
Cuidados en el hogar
Las siguientes medidas le pueden permitir a la persona evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
Aplicar una almohadilla eléctrica para dar calor en el abdomen bajo (debajo del ombligo), pero se debe tener cuidado de NO dormirse con este dispositivo encendido.
Tomar duchas o baños calientes.
Beber líquidos calientes.
Hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo.
Caminar o hacer ejercicios con frecuencia, incluyendo ejercicios de balanceo pélvico.
Consumir una dieta rica en carbohidratos complejos, como granos integrales, frutas y verduras, pero baja en sal, azúcar, alcohol y cafeína.
Comer poco pero con frecuencia.
Tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre como ibuprofeno.
Practicar técnicas de relajación como meditación o yoga.
Tomar suplementos como vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM.
Mantener las piernas elevadas mientras se está acostada o recostarse de lado con las piernas dobladas.
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como:
Los inhibidores COX-2 como celecoxib (Celebrex)
Antiinflamatorios más fuertes como diclofenaco (Cataflam)
Antidepresivos
Pastillas anticonceptivas
Antibióticos
Analgésicos más fuertes (incluso narcóticos como la codeína, por períodos de tiempo breves)
Se debe buscar asistencia médica de inmediato si:
Se presenta fiebre.
Aumenta la secreción vaginal o es de mal olor.
Se retrasa la menstruación por más de una semana, el dolor es fuerte y la persona ha estado sexualmente activa.
También se debe llamar al médico si:
El dolor es intenso o repentino.
Las medidas de cuidados personales no alivian el dolor después de 3 meses.
Se presentan otros síntomas junto al dolor o coágulos de sangre.
El dolor no está relacionado con la menstruación, ocurre cuando no hay menstruación, empieza más de 5 días antes del período menstrual o continúa una vez que la menstruación ha terminado.
La persona tiene un DIU que fue colocado hace más de tres meses.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico Volver al comienzo
El médico elabora la historia clínica y lleva a cabo un examen físico prestando especial atención al área de la pelvis y el abdomen.
Además, hará preguntas acerca de los síntomas como las siguientes:
¿A qué edad comenzaron los períodos menstruales?
¿Siempre se ha presentado dolor? De lo contrario, ¿cuándo comenzó el dolor?
¿En qué momento del ciclo menstrual se presenta el dolor?
¿Es el dolor agudo, sordo, intermitente, constante o con cólicos?
¿Es sexualmente activa?
¿Utiliza algún tipo de método anticonceptivo? ¿Cuál?
¿Cuándo fue el último período?
¿La cantidad de sangrado del último período es la usual para usted?
¿Tienden los períodos a ser más prolongados o profusos (duran más de 5 días)?
¿Se han presentado coágulos de sangre?
¿Los períodos generalmente son regulares y predecibles?
¿Utiliza tampones durante la menstruación?
¿Qué tipo de medidas se han adoptado para tratar de aliviar el dolor? ¿Qué tan efectivas han sido?
¿Hay algo que empeore el dolor?
¿Qué otros síntomas se presentan?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
Dilatación del cuello uterino
Ultrasonido
Laparoscopia
Se pueden hacer cultivos (para descartar la presencia de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la sífilis primaria o las infecciones por clamidia)
Exámenes de sangre, incluyendo CSC
Se pueden prescribir pastillas anticonceptivas para aliviar los dolores menstruales y si no se necesitan para tal efecto, se pueden descontinuar después de 6 a 12 meses. Con el uso de este medicamento, muchas mujeres sienten un alivio continuo de los síntomas a pesar de suspenderlo.
A aquellas mujeres que no logran controlar o aliviar adecuadamente el dolor, se les pueden recomendar procedimientos quirúrgicos que pueden ir desde la extirpación de quistes, pólipos, adherencias o fibroides hasta una histerectomía completa en casos de endometriosis aguda.
Para el tratamiento de la endometriosis, se pueden utilizar medicamentos prescritos y para la enfermedad pélvica inflamatoria son necesarios los antibióticos. Si el dolor es provocado por un DIU, podría ser necesario retirarlo y utilizar otros métodos alternativos de anticoncepción.
Referencias
Mahutte NG. Medical management of endometriosis-associated pain. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003; 30(1): 133-150.
French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005; 71(2): 285-291.
Fuente: medline plus
Actualizado: 8/8/2005
Imágenes
Nombres alternativos
Definición
Consideraciones generales
Causas comunes
Cuidados en el hogar
Se debe llamar al médico si
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Referencias
Imágenes
Anatomía reproductiva femenina
Las estructuras externas de la anatomía reproductiva femenina comprenden los labios menores y los mayores, la vagina y el clítoris. Las estructuras internas son el útero, los ovarios y el cuello uterino.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1112.jpg
Periodos dolorosos (dismenorrea)
La dismenorrea primaria es el cólico de abdomen bajo que normalmente causan las contracciones inducidas por hormonas, antes del periodo menstrual. La dismenorrea secundaria puede deberse a condiciones anormales, como la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica. A menos que una de estas condiciones potencialmente graves esté presente, el tratamiento para los periodos dolorosos consiste en aliviar el dolor. Si se detecta un desequilibrio hormonal, las píldoras anticonceptivas con toda posibilidad restablecerán los niveles hormonales adecuados.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17054.jpg
Alivio del SPM
No se conoce la causa del síndrome premenstrual, pero se ha demostrado que los síntomas severos mejoran con cambios en el estilo de vida. Ejercitarse varias veces por semana, tener una dieta balanceada y dormir adecuadamente, así como reducir o eliminar la ingesta de cafeína y de alcohol son algunos de los cambios recomendados con mayor frecuencia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17124.jpg
Útero
El útero es un órgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen los óvulos, que se desplazan a través de las trompas de Falopio. Una vez que el óvulo abandona el ovario puede ser fertilizado y se implanta en las paredes del útero. La principal función del útero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19263.jpg
Nombres alternativos
Dismenorrea; períodos dolorosos; cólicos menstruales; cólicos con la menstruación; menstruación dolorosa; dolor menstrual
Definición Volver al comienzo
El dolor menstrual se presenta cuando los períodos menstruales están acompañados de dolor agudo, sordo o intermitente generalmente en la pelvis o parte inferior del abdomen.
Consideraciones generales
El dolor menstrual afecta a muchas mujeres y para un pequeño número de ellas, esta molestia hace casi imposible desempeñar las actividades diarias académicas, hogareñas y laborales normales, por algunos días durante cada ciclo menstrual. Este problema es la causa principal para que las mujeres entre sus años de adolescencia y los 30 años de edad se ausenten de sus actividades académicas y laborales.
Este dolor se puede presentar unos días antes de la menstruación o justo al comienzo del período y, usualmente, desaparece a medida que el sangrado disminuye.
Es normal que durante el ciclo menstrual se presente un dolor moderado, más no excesivo. La dismenorrea hace referencia a un dolor menstrual tan agudo que pueda limitar las actividades normales o requerir medicamentos.
Existen dos tipos generales de dismenorrea:
Dismenorrea primaria: es el dolor menstrual que se presenta en mujeres que, a excepción de esto, son sanas. Este tipo de dolor no está relacionado con ningún problema específico en el útero u otros órganos pélvicos.
Dismenorrea secundaria: es el dolor menstrual atribuido a algún proceso patológico subyacente o a una anomalía estructural bien sea dentro o fuera del útero.
Se cree que la actividad de la prostaglandina, producida en el útero, es uno de los factores causales del dolor en la dismenorrea primaria. Esta hormona causa la contracción del útero y los niveles tienden a ser mucho más altos en las mujeres con dolores menstruales intensos que en las mujeres que experimentan un dolor menstrual leve o no lo presentan.
Causas comunes
Síndrome premenstrual (SPM)
Estrés y ansiedad
Endometriosis
Enfermedad pélvica inflamatoria
Múltiples compañeros sexuales
Antecedentes de abuso físico y sexual
Fibroides
Quistes ováricos
Dispositivo intrauterino (DIU), pero generalmente sólo durante los tres primeros meses después de su inserción
Cuidados en el hogar
Las siguientes medidas le pueden permitir a la persona evitar el uso de medicamentos que requieren receta médica:
Aplicar una almohadilla eléctrica para dar calor en el abdomen bajo (debajo del ombligo), pero se debe tener cuidado de NO dormirse con este dispositivo encendido.
Tomar duchas o baños calientes.
Beber líquidos calientes.
Hacer masajes circulares suaves con las puntas de los dedos alrededor del abdomen bajo.
Caminar o hacer ejercicios con frecuencia, incluyendo ejercicios de balanceo pélvico.
Consumir una dieta rica en carbohidratos complejos, como granos integrales, frutas y verduras, pero baja en sal, azúcar, alcohol y cafeína.
Comer poco pero con frecuencia.
Tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre como ibuprofeno.
Practicar técnicas de relajación como meditación o yoga.
Tomar suplementos como vitamina B6, calcio y magnesio, especialmente si el dolor es a causa del SPM.
Mantener las piernas elevadas mientras se está acostada o recostarse de lado con las piernas dobladas.
Si estas medidas de cuidados personales no funcionan, el médico puede prescribir medicamentos como:
Los inhibidores COX-2 como celecoxib (Celebrex)
Antiinflamatorios más fuertes como diclofenaco (Cataflam)
Antidepresivos
Pastillas anticonceptivas
Antibióticos
Analgésicos más fuertes (incluso narcóticos como la codeína, por períodos de tiempo breves)
Se debe buscar asistencia médica de inmediato si:
Se presenta fiebre.
Aumenta la secreción vaginal o es de mal olor.
Se retrasa la menstruación por más de una semana, el dolor es fuerte y la persona ha estado sexualmente activa.
También se debe llamar al médico si:
El dolor es intenso o repentino.
Las medidas de cuidados personales no alivian el dolor después de 3 meses.
Se presentan otros síntomas junto al dolor o coágulos de sangre.
El dolor no está relacionado con la menstruación, ocurre cuando no hay menstruación, empieza más de 5 días antes del período menstrual o continúa una vez que la menstruación ha terminado.
La persona tiene un DIU que fue colocado hace más de tres meses.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico Volver al comienzo
El médico elabora la historia clínica y lleva a cabo un examen físico prestando especial atención al área de la pelvis y el abdomen.
Además, hará preguntas acerca de los síntomas como las siguientes:
¿A qué edad comenzaron los períodos menstruales?
¿Siempre se ha presentado dolor? De lo contrario, ¿cuándo comenzó el dolor?
¿En qué momento del ciclo menstrual se presenta el dolor?
¿Es el dolor agudo, sordo, intermitente, constante o con cólicos?
¿Es sexualmente activa?
¿Utiliza algún tipo de método anticonceptivo? ¿Cuál?
¿Cuándo fue el último período?
¿La cantidad de sangrado del último período es la usual para usted?
¿Tienden los períodos a ser más prolongados o profusos (duran más de 5 días)?
¿Se han presentado coágulos de sangre?
¿Los períodos generalmente son regulares y predecibles?
¿Utiliza tampones durante la menstruación?
¿Qué tipo de medidas se han adoptado para tratar de aliviar el dolor? ¿Qué tan efectivas han sido?
¿Hay algo que empeore el dolor?
¿Qué otros síntomas se presentan?
Algunos de los exámenes diagnósticos que se pueden realizar son:
Dilatación del cuello uterino
Ultrasonido
Laparoscopia
Se pueden hacer cultivos (para descartar la presencia de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la sífilis primaria o las infecciones por clamidia)
Exámenes de sangre, incluyendo CSC
Se pueden prescribir pastillas anticonceptivas para aliviar los dolores menstruales y si no se necesitan para tal efecto, se pueden descontinuar después de 6 a 12 meses. Con el uso de este medicamento, muchas mujeres sienten un alivio continuo de los síntomas a pesar de suspenderlo.
A aquellas mujeres que no logran controlar o aliviar adecuadamente el dolor, se les pueden recomendar procedimientos quirúrgicos que pueden ir desde la extirpación de quistes, pólipos, adherencias o fibroides hasta una histerectomía completa en casos de endometriosis aguda.
Para el tratamiento de la endometriosis, se pueden utilizar medicamentos prescritos y para la enfermedad pélvica inflamatoria son necesarios los antibióticos. Si el dolor es provocado por un DIU, podría ser necesario retirarlo y utilizar otros métodos alternativos de anticoncepción.
Referencias
Mahutte NG. Medical management of endometriosis-associated pain. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003; 30(1): 133-150.
French L. Dysmenorrhea. Am Fam Physician. 2005; 71(2): 285-291.
Fuente: medline plus
Actualizado: 8/8/2005